Guia rápido
Posicionamento radiológico na prática
Posicione o paciente corretamente antes de ajustar kVp, mA e mAs. Consulte as posições e projeções mais usadas no dia a dia do técnico e tecnólogo em radiologia.
Posições e projeções mais comuns
Termos que você encontra na requisição, no plantão e nos laudos de imagem.
| Posição / Projeção | Sinônimo | Quando usar | Exemplos |
|---|---|---|---|
| Decúbito dorsal | Supino | Paciente deitado de costas, face voltada para cima. Base para projeções AP de abdome, tórax e crânio. | Tórax AP, abdome AP, crânio AP/PA |
| Decúbito ventral | Prono | Paciente deitado de bruços, face voltada para baixo. Usado em projeções PA de tórax e coluna. | Tórax PA, coluna lombar AP/oblíqua |
| Decúbito lateral | Lateral direita/esquerda | Paciente deitado sobre o lado direito ou esquerdo. Indicado para lateral de tórax, coluna e bacia. | Tórax lateral, coluna lateral, bacia lateral |
| Ortostatismo | Em pé | Paciente em bipedestação, geralmente encostado no bucky vertical. Padrão para tórax PA e membros inferiores em carga. | Tórax PA, joelho em carga, coluna total |
| Sentado | Sedestação | Paciente sentado na cadeira ou na maca elevada. Útil quando não suporta ortostatismo ou para exames de face. | Face (Waters), crânio lateral, membros superiores |
| Trendelenburg | Trendelenburg | Paciente em decúbito dorsal com a cabeceira inclinada para baixo. Melhora a visualização abdominal em casos específicos. | Abdome agudo, estudo de hernias |
| Fowler | Semi-sentado | Decúbito dorsal com a cabeceira elevada (45° a 60°). Facilita a respiração em pacientes com dificuldade. | Tórax AP em leito/UTI |
| Projeção PA | Posteroanterior | Raio entra pelo dorso e sai pela face. Reduz a distância cardíaca e é padrão em tórax adulto. | Tórax PA, crânio PA |
| Projeção AP | Anteroposterior | Raio entra pela face e sai pelo dorso. Comum em leito, UTI e pacientes que não se mantêm em pé. | Tórax AP leito, abdome AP, membros |
| Projeção lateral | L | Raio atravessa o paciente de um lado para o outro. Sempre anotar o lado de interesse (ex.: lateral esquerda). | Tórax, crânio, coluna, bacia |
| Oblíqua | Rotação interna/externa | Paciente rotacionado em 45°. Usada para escapulares, articulações sacroilíacas e arcos costais. | Escapular, sacroilíacas, costais |
3 dicas para não errar no posicionamento
- 01
Alinhe antes de centralizar
O centro do raio deve coincidir com a região anatômica de interesse, mas só depois que o paciente estiver simétrico.
- 02
Relacione posição com distância foco-filme
Ortostatismo e decúbito podem mudar a DFF disponível. Ajuste kVp e mAs conforme a distância real do equipamento.
- 03
Marque a projeção no prontuário
Sempre registre PA, AP, lateral direita/esquerda ou oblíqua. Isso evita retrabalho e garante a comparabilidade do exame.
Próximo passo
Posicionamento é só o começo da técnica
No app RadTotal você encontra kVp, mA, mAs e tempo para cada posição, além de compensação de Bucky e ajuste por biotipo (Esguio, Médio, Robusto e Infantil).
Segurança do paciente e do operador
Antes de posicionar, confirme a identificação do paciente, a região solicitada e a possibilidade de gestação. Use os princípios ALARA: distância, tempo e blindagem. Posições em leito e UTI exigem cuidado extra com tubos, drenos e acessos venosos.
Conteúdo com finalidade educacional
Os valores exibidos são de referência técnica para estudo e revisão. Eles não substituem a supervisão de um tecnólogo ou médico radiologista, nem prescrevem exames ou condutas clínicas. Sempre valide conforme o protocolo institucional, as especificações do equipamento em uso e a realidade do paciente.
Segurança em exames de radiologia
- Aplique o princípio ALARA: dose tão baixa quanto razoavelmente possível, mantendo a qualidade diagnóstica.
- Colime o feixe ao campo de interesse, proteja gônadas e tireoide quando indicado e evite repetições desnecessárias.
- Questione possibilidade de gestação antes de exposições abdominais/pélvicas.
- Em pediatria, reduza a técnica e priorize o menor tempo de exposição compatível com a imagem.
Emergências e urgências traumáticas
Em situações de trauma, UTI, centro cirúrgico ou sala de emergência, ajuste a técnica à condição do paciente e ao equipamento disponível. Sempre siga a orientação do corpo clínico responsável e dos protocolos de radioproteção da instituição.
Responsabilidade profissional
O uso deste aplicativo é de responsabilidade do operador. O RadTotal e seu autor não se responsabilizam por decisões clínicas, exposições ou resultados de exames realizados com base nas informações aqui apresentadas.